冷風(fēng)過(guò)后，秋褲上身，暖氣開(kāi)啟。對(duì)健康人群而言，季節(jié)更替不過(guò)是添衣保暖的日常調(diào)整；但對(duì)患有高血壓、冠心病、動(dòng)脈硬化等心血管疾病患者來(lái)說(shuō)，每一次降溫都如同一場(chǎng)考驗(yàn)，稍有不慎便可能誘發(fā)心絞痛、心肌梗死甚至猝死。
山東省第二人民醫(yī)院結(jié)構(gòu)性心臟病科主任井西波指出，寒冷是心血管系統(tǒng)的“隱形殺手”。了解低溫對(duì)身體的影響機(jī)制，掌握科學(xué)防護(hù)措施，是每一位心血管疾病患者安然過(guò)冬的關(guān)鍵。
冷空氣對(duì)心血管做了什么？
——揭秘寒冷背后的人體生理機(jī)制
當(dāng)人體暴露于低溫環(huán)境時(shí)，為維持核心體溫，會(huì)啟動(dòng)一系列生理反應(yīng)。這些本為“自�！钡臋C(jī)制，卻可能給心臟帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)。
1.血管收縮→血壓飆升
寒冷刺激下，皮膚和外周血管反射性收縮，以減少熱量散失。好比原本通暢的“血管通道”突然變窄，血流阻力增大，血壓迅速升高。心臟必須更加用力泵血，導(dǎo)致心肌負(fù)荷顯著增加。
專家提醒：已有動(dòng)脈硬化的患者，血管彈性本就下降，血壓波動(dòng)更易引發(fā)腦出血或急性心腦血管事件。
2.心臟“加班”→耗氧量激增
為了產(chǎn)生足夠熱量抵御寒冷，同時(shí)克服血管收縮帶來(lái)的阻力，心臟會(huì)加快跳動(dòng)、增強(qiáng)收縮力。這一過(guò)程使心率上升、心肌耗氧量大幅增加。
專家提醒：對(duì)于冠狀動(dòng)脈狹窄者，心肌供氧與需求失衡，極易誘發(fā)心絞痛，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致急性心肌梗死。
3.血液“變稠”→血栓風(fēng)險(xiǎn)上升
低溫環(huán)境下，人體凝血功能增強(qiáng)，加上冬季飲水和出汗減少，血液濃縮，黏稠度增高，血流速度減慢。這種狀態(tài)如同“緩流河道”，容易形成血栓。
專家提醒：一旦血栓堵塞冠狀動(dòng)脈，引發(fā)心梗；若阻塞腦血管，則可能導(dǎo)致腦梗死。
4.呼吸道感染→心臟“雪上加霜”
冬季是流感、肺炎等呼吸道疾病的高發(fā)期。感染引起的發(fā)熱、咳嗽、缺氧等癥狀，會(huì)使心率加快、心肌耗氧量進(jìn)一步增加。
專家提醒：對(duì)于心功能不全的患者，一次普通感冒也可能成為急性心力衰竭的“導(dǎo)火索”。
防患于未然
——冬季心臟保健錦囊
面對(duì)寒冷的“壓力測(cè)試”，科學(xué)防護(hù)至關(guān)重要。掌握以下四點(diǎn)，為心臟筑起堅(jiān)實(shí)防線。
一、保暖御寒，細(xì)節(jié)做起
1.穿戴“全副武裝”
外出時(shí)戴帽子、圍巾、口罩、手套，穿防滑保暖鞋。
2.“洋蔥式穿衣法”
多層穿搭（內(nèi)層吸濕排汗、中層保溫、外層防風(fēng)防水），便于根據(jù)室內(nèi)外溫差靈活增減。
3.起床“三個(gè)半分鐘”
醒后平躺半分鐘；坐起后靜坐半分鐘；雙腳下垂床沿再等半分鐘，緩慢過(guò)渡體位，避免血壓驟降或腦供血不足。
4.溫差適應(yīng)
從暖氣房外出前，先在門廳停留幾分鐘，讓身體逐步適應(yīng)外界低溫。
二、生活方式，貴在堅(jiān)持
1.運(yùn)動(dòng)“看天行事”
避免清晨氣溫最低時(shí)戶外鍛煉（尤其是5-8點(diǎn)，心血管事件高發(fā)時(shí)段）；推薦上午10點(diǎn)后或午后進(jìn)行室內(nèi)運(yùn)動(dòng)，如太極拳、八段錦、瑜伽、健身操等；運(yùn)動(dòng)前充分熱身，強(qiáng)度適中，以微微出汗、不感疲勞為宜。
2.飲食“溫軟清淡”
多喝溫開(kāi)水，每日飲水量建議1500～2000ml，稀釋血液；飲食低鹽（<5g/天）、低脂、低膽固醇，多吃新鮮蔬菜、水果、全谷物；少吃辛辣刺激、高糖高油食物，忌暴飲暴食。
3.情緒穩(wěn)定，心態(tài)平和
避免情緒激動(dòng)、焦慮、憤怒，這些都會(huì)引起血壓升高和心率加快，增加心臟負(fù)擔(dān)。
三、規(guī)范用藥，監(jiān)測(cè)為先
1.堅(jiān)持服藥不中斷
降壓藥、他汀類降脂藥、抗血小板藥物（如阿司匹林）等需長(zhǎng)期規(guī)律服用，切勿因癥狀緩解或天氣轉(zhuǎn)暖自行停藥或減量。
2.定期監(jiān)測(cè)生命體征
每日定時(shí)測(cè)量血壓、心率，記錄變化趨勢(shì)。重點(diǎn)關(guān)注天氣突變前后的數(shù)值波動(dòng)，及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
四、接種疫苗，預(yù)防感染
1.每年接種流感疫苗
建議在每年10月底前完成，可顯著降低冬季感染風(fēng)險(xiǎn)。
2.適時(shí)接種肺炎疫苗
特別是65歲以上老年人及慢性病患者，可有效預(yù)防肺炎鏈球菌感染。
3.注意個(gè)人衛(wèi)生
勤洗手、戴口罩，少去人群密集場(chǎng)所，降低感染幾率。
井西波表示，化解心血管疾病危機(jī)，核心在于知原理、懂預(yù)防、識(shí)預(yù)警。一旦出現(xiàn)突發(fā)性胸痛、胸悶或壓迫感、心悸、氣短、頭暈、眼前發(fā)黑、惡心嘔吐、不明原因的極度疲勞感、肩背或左臂放射性疼痛等癥狀，應(yīng)立即撥打120急救電話，切勿拖延。
此外，部分老年患者或糖尿病患者可能出現(xiàn)“無(wú)痛性心梗”，表現(xiàn)為乏力、氣促、意識(shí)模糊等非典型癥狀，更需提高警惕。
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