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經(jīng)濟(jì)導(dǎo)報(bào)數(shù)字報(bào)

網(wǎng)絡(luò)侵權(quán)舉報(bào)

山東財(cái)經(jīng)網(wǎng) >> 大健康

“網(wǎng)紅”減肥藥限購(gòu)令來了？憑處方購(gòu)藥，多地執(zhí)行不一

來源：21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道　　加入時(shí)間：2026-5-15 15:39:36　　

“網(wǎng)紅”減肥藥限購(gòu)令來了？憑處方購(gòu)藥，多地執(zhí)行不一

21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者韓利明實(shí)習(xí)生蔣雨桐

5月14日，有媒體報(bào)道稱，自5月15日起，司美格魯肽、替爾泊肽等GLP-1類藥物均需憑有效期內(nèi)的醫(yī)院紙質(zhì)處方單方可購(gòu)買。相關(guān)工作人員明確說明：“處方需在三天有效期內(nèi)使用，超出有效期將無法購(gòu)藥；同時(shí)，購(gòu)藥的藥品名稱、劑量、規(guī)格等必須與處方單完全一致，若醫(yī)生開具的處方為司美格魯肽，則無法購(gòu)買替爾泊肽�！�

對(duì)于此次購(gòu)藥規(guī)則的調(diào)整，有藥房工作人員表示：“主要是為了控制，不給亂買亂打�！绷碛袠I(yè)內(nèi)人士分析認(rèn)為，該調(diào)整與5月15日起正式施行的《中華人民共和國(guó)藥品管理法實(shí)施條例》（下稱《條例》）密切相關(guān)�！稐l例》規(guī)定，藥品零售企業(yè)應(yīng)當(dāng)憑處方銷售處方藥。

為進(jìn)一步探究該情況，5月14日晚間，21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者走訪了上海市長(zhǎng)寧區(qū)一家連鎖藥房。該藥房工作人員表示，門店已處于夜間診所狀態(tài)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院系統(tǒng)無法下單，建議次日營(yíng)業(yè)時(shí)間前往購(gòu)買。

5月15日上午，記者再次致電該藥房，工作人員回應(yīng)稱，只要持有處方即可購(gòu)買，電子處方也可正常購(gòu)藥，并未明確要求必須提供醫(yī)院紙質(zhì)處方。

不過隨著21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者走訪的深入，發(fā)現(xiàn)各地、各家藥房對(duì)于司美格魯肽等GLP-1類產(chǎn)品的購(gòu)買規(guī)定存在差異。這種差異或與各藥房執(zhí)行力度等因素有關(guān)，但整體來看，GLP-1類藥物憑處方購(gòu)買的趨勢(shì)或已漸嚴(yán)。

與此同時(shí)，GLP-1產(chǎn)業(yè)也正迎來激烈競(jìng)爭(zhēng)。有分析師指出，行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)的維度已從單純的“拼療效”升級(jí)為全方位的“拼質(zhì)量”，肥胖癥的治療敘事也正轉(zhuǎn)向以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)的慢病全病程管理模式。

購(gòu)藥新規(guī)落地不一

“還有半小時(shí)！半小時(shí)后司美格魯肽將調(diào)整購(gòu)買規(guī)則，晚上十點(diǎn)之后，互聯(lián)網(wǎng)電子處方將無法使用，只能憑借醫(yī)院開具的正規(guī)處方才能購(gòu)入�！�5月14日晚間21時(shí)30分，上海市武夷路上一家藥房的工作人員向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者透露，“即便當(dāng)下順利購(gòu)入一針，后續(xù)再次購(gòu)買仍需前往醫(yī)院開具處方。”

記者發(fā)現(xiàn)，該藥房?jī)H有司美格魯肽和瑪仕度肽在售。店員表示：“剛剛店內(nèi)還在討論這件事，目前‘處方限購(gòu)’僅限于司美格魯肽，瑪仕度肽可以正常選購(gòu)。”同時(shí)，該店員強(qiáng)調(diào)這是全國(guó)同步執(zhí)行。而對(duì)于替爾泊肽等產(chǎn)品，該店員表示由于店內(nèi)未售，具體情況并不知曉。

5月15日上午，21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者致電上海四家不同區(qū)域的藥房。其中，位于虹口區(qū)的一家連鎖藥房明確表示，自5月15日起開始執(zhí)行新政策，購(gòu)買GLP-1類藥物必須提供醫(yī)院處方；其余三家不同區(qū)域的藥房工作人員則均表示，無需處方，直接前往線下門店即可購(gòu)買。

在距離上海市區(qū)300公里的揚(yáng)州，記者走訪了五家線下藥店，發(fā)現(xiàn)僅有一家藥店有司美格魯肽等GLP-1類減重產(chǎn)品在售，且該藥店明確表示，自5月15日起，購(gòu)買此類藥物均需提供醫(yī)院處方。此外，記者致電當(dāng)?shù)亓硪患宜幏孔稍儯瑢?duì)方則表示無需處方即可購(gòu)買。

公開資料顯示，早在5月8日，江西省藥品監(jiān)督管理局就已發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)司美格魯肽、替爾泊肽等藥品流通環(huán)節(jié)監(jiān)督管理的通知》（下稱《通知》），明確零售企業(yè)必須嚴(yán)格落實(shí)處方藥銷售管理規(guī)定，憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具的真實(shí)、有效處方銷售該類藥品，嚴(yán)禁不憑處方銷售、不審核處方銷售、超處方范圍銷售以及“先銷售后補(bǔ)方”等違規(guī)行為。

值得一提的是，針對(duì)網(wǎng)售渠道，《通知》明確，平臺(tái)應(yīng)利用技術(shù)手段建立嚴(yán)格的關(guān)鍵詞過濾與商品上架審核機(jī)制，對(duì)包括司美格魯肽、替爾泊肽在內(nèi)的高風(fēng)險(xiǎn)注射劑、處方藥進(jìn)行常態(tài)化巡查。嚴(yán)禁未取得藥品零售資質(zhì)通過網(wǎng)絡(luò)銷售該類藥品。

事實(shí)上，電商渠道已成為當(dāng)前GLP-1類藥物銷售的重要陣地。此前京東健康有預(yù)估數(shù)據(jù)顯示，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療渠道預(yù)估已占據(jù)減重藥品市場(chǎng)70%以上的份額，遠(yuǎn)超醫(yī)院內(nèi)分泌科/減重門診（20%）、醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)（5%）及藥店（5%）等傳統(tǒng)渠道，成為市場(chǎng)新主流。

對(duì)比當(dāng)前線下藥房購(gòu)藥管控趨緊的態(tài)勢(shì)，21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者也在多家線上平臺(tái)嘗試購(gòu)買司美格魯肽等與減重相關(guān)的GLP-1類藥物。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，淘寶、京東等主流電商平臺(tái)，目前網(wǎng)購(gòu)GLP-1類藥物尚未強(qiáng)制要求提供紙質(zhì)處方單。即便是首次購(gòu)買的用戶，僅需完成平臺(tái)預(yù)設(shè)的簡(jiǎn)單問診流程即可，部分情況下甚至無需提供任何處方，便可直接下單購(gòu)買。

自行購(gòu)用隱患重重

整體來看，線下藥房GLP-1類藥物購(gòu)藥管控呈現(xiàn)趨緊態(tài)勢(shì)，而線上渠道在為消費(fèi)者提供便利的同時(shí)，也需警惕用藥安全風(fēng)險(xiǎn)。

據(jù)多家媒體報(bào)道，此前有19歲的陳女士因節(jié)后急于瘦身，自行網(wǎng)購(gòu)使用某款減肥藥，結(jié)果出現(xiàn)反復(fù)劇烈嘔吐，心率直接飆到160次/分，出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常，緊急送醫(yī)后才脫離生命危險(xiǎn)。

國(guó)家藥監(jiān)局網(wǎng)站曾多次強(qiáng)調(diào)，司美格魯肽、利拉魯肽、替爾泊肽等藥品是一類治療糖尿病的處方藥，部分品種被批準(zhǔn)用于治療肥胖和超重，但適用人群有嚴(yán)格限制。使用此類藥品，應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)生診療，憑處方從正規(guī)渠道購(gòu)買，并在專業(yè)人士的指導(dǎo)下合理用藥。

也有專家提醒，不屬于適用人群自行選擇用藥，可能會(huì)引發(fā)胃腸道的嚴(yán)重不良反應(yīng)，造成身體健康損害；從非正規(guī)渠道購(gòu)買使用此類藥品，或者購(gòu)買使用未經(jīng)批準(zhǔn)（宣稱含有類似成分）的相關(guān)產(chǎn)品，可能存在成分不明、劑量不準(zhǔn)、摻雜使假等質(zhì)量問題，無法保證治療效果，還可能引發(fā)嚴(yán)重毒性反應(yīng)，威脅生命安全。

事實(shí)上，每款獲批上市的減重類GLP-1藥物都有嚴(yán)格的適應(yīng)癥要求。例如新華網(wǎng)此前報(bào)道顯示，使用司美格魯肽減重版時(shí)，初始BMI需符合以下條件：BMI≥30kg/m²（肥胖），可以直接使用；BMI≥27kg/m²（超重）且存在至少一種體重相關(guān)合并癥，例如高血糖、高血壓、血脂異常、阻塞性睡眠呼吸暫停或心血管疾病等，方可使用。

自行網(wǎng)購(gòu)、隨意加量等行為，暗藏多重巨大隱患。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院普通外科中心減重與代謝外科主任張鵬日前在接受媒體采訪時(shí)表示，“臨床上有不少患者自行服用相關(guān)藥物，但缺乏劑量調(diào)整、停藥時(shí)機(jī)及禁忌證篩查的專業(yè)指導(dǎo)，非常容易導(dǎo)致治療失敗�！�

“科學(xué)使用上述藥物減重時(shí)，在使用禁忌癥方面，我們一般需要做六項(xiàng)評(píng)估，包括甲狀腺髓樣細(xì)胞癌篩查、‌多發(fā)性內(nèi)分泌腫瘤2型篩查、‌胰腺疾病篩查、胃腸道問題篩查、精神健康問題篩查、‌腎功能篩查�！睆堸i補(bǔ)充，‌備孕及妊娠期女性‌禁用，需至少停藥3個(gè)月后再計(jì)劃懷孕。

除用藥前評(píng)估外，‌張鵬還強(qiáng)調(diào)，GLP-1減重藥物需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用：從低劑量開始，逐步調(diào)整以減少惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)；每3個(gè)月復(fù)查體重、代謝指標(biāo)及潛在副作用；停藥時(shí)，需要做停藥評(píng)估，在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減少劑量直至完全停藥。“停藥后并不意味著可以一勞永逸�！睆堸i提醒，需要通過合理飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和行為習(xí)慣，代替藥物約束，才能真正維持減重成果。

競(jìng)爭(zhēng)升級(jí)迭代

在渠道強(qiáng)監(jiān)管的同時(shí)，GLP-1賽道的市場(chǎng)熱度與競(jìng)爭(zhēng)烈度同步攀升。

公開數(shù)據(jù)顯示，2025年全球有25億成年人受超重或肥胖影響，相關(guān)年度經(jīng)濟(jì)成本接近2萬億美元。在中國(guó)，2018年成人超重和肥胖癥患病率已達(dá)50.7%，預(yù)計(jì)到2030年將升至65.3%。這意味著，每三個(gè)成年人中就有兩個(gè)面臨體重問題。

龐大的市場(chǎng)需求推動(dòng)下，GLP-1類藥物的市場(chǎng)表現(xiàn)十分亮眼。財(cái)報(bào)顯示，司美格魯肽在2025年實(shí)現(xiàn)銷售額約合361億美元，替爾泊肽全年銷售額在365.07億美元，這一銷售體量已經(jīng)能與不少知名公司的整體市值媲美。

不僅如此，減重賽道持續(xù)涌入新的高水平“選手”。例如今年3月6日，輝瑞中國(guó)宣布，國(guó)家藥監(jiān)局已批準(zhǔn)其新一代cAMP偏向型GLP-1受體激動(dòng)劑埃諾格魯肽注射液（先維盈 ®）上市，用于在控制飲食和增加體力活動(dòng)基礎(chǔ)上對(duì)成人超重肥胖患者的長(zhǎng)期體重管理。

隨著市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的加劇，GLP-1類減重藥物的價(jià)格也出現(xiàn)了明顯調(diào)整。公開資料顯示，自2026年1月以來，多款減肥藥物價(jià)格有所調(diào)整。其中司美格魯肽主動(dòng)降價(jià)近五成，替爾泊肽打兩折。

但GLP-1類藥物的市場(chǎng)規(guī)模仍保持快速增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)。IQVIA數(shù)據(jù)顯示，自2021年新型GLP-1激動(dòng)劑上市以來，肥胖癥處方藥的銷售量顯著增加。到2031年，該類藥物的銷售額預(yù)計(jì)將超過170億美元，年復(fù)合增長(zhǎng)率為15.6%（2021—2031年）。

在此背景下，國(guó)內(nèi)外藥企也在持續(xù)競(jìng)速市場(chǎng)。近日，在第33屆歐洲肥胖大會(huì)（ECO）及國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)峰會(huì)上，諾和諾德、禮來以及輝瑞/先為達(dá)等跨國(guó)藥企與本土創(chuàng)新力量密集“亮劍”，發(fā)布了各自在減重領(lǐng)域的最新重磅臨床數(shù)據(jù)，行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)正式進(jìn)入升級(jí)階段。

其中，諾和諾德在捍衛(wèi)其GLP-1領(lǐng)軍地位的同時(shí)，通過發(fā)起針對(duì)特定人群（女性、心血管病患者）的深度臨床證據(jù)戰(zhàn)，構(gòu)建起更高的專業(yè)壁壘；禮來將行業(yè)的視線從“誰能減得最多”強(qiáng)力推向“誰能維持更久”；輝瑞/先為達(dá)的組合，正是試圖在療效與耐受性之間找到更優(yōu)解。

在業(yè)內(nèi)看來，未來GLP-1減重藥物市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)格局，將不再單純?nèi)Q于短期療效，而是由長(zhǎng)期數(shù)據(jù)與真實(shí)世界證據(jù)、綜合解決方案能力，以及支付與可及性的再平衡能力共同決定。

隨著銷售渠道管控的不斷規(guī)范、產(chǎn)業(yè)端競(jìng)爭(zhēng)的持續(xù)升級(jí)，以及用藥安全理念的廣泛普及，行業(yè)將持續(xù)轉(zhuǎn)向“質(zhì)量競(jìng)爭(zhēng)”，最終在保障用藥安全的前提下，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展與公眾體重管理需求的平衡。

編輯：曹鳳芹

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